신경주사 맞고 더 아플 수 있나요?

“선생님, 주사 맞고 나서 오히려 허리가 더 아픈 것 같아요. 다리도 찌릿하고 이상한 느낌이 들어요.” 진료실에서 종종 환자분들이 이렇게 걱정스러운 표정으로 말씀하십니다. 치료를 받았는데 통증이 남거나 더 심해진 느낌이 드니 당황스러우실 수 있죠. 오늘은 신경차단술 후 통증이 더 심해지는 경우가 왜 발생하는지에 대해 자세히 설명드리겠습니다.대부분은 호전되지만, 예외도 있습니다신경차단술을 시행하면 많은 경우 통증이 빠르게 완화되고 기능이 회복되는 긍정적인 반응을 보입니다. 하지만 드물게는 치료 직후 불편함이나 통증이 더 심해졌다고 느끼는 분들도 계십니다. 이럴 때 “내가 뭔가 잘못된 치료를 받은 건 아닐까” 걱정하시지만, 이런 증상은 치료 과정에서 충분히 생길 수 있는 정상적인 반응에 가깝습니다.왜 이런 통증이 생기는 걸까요?신경주사를 놓을 때 약물이 병변 부위를 씻어내는 과정에서 짧은 순간동안 압력이 살짝 높아집니다. 이로 인해 일시적으로 주변 조직을 자극할 수 있고, 특히 신경과 디스크 사이를 약물이 통과하면서 민감한 조직들이 자극을 받을 수 있습니다.또한, 바늘 끝이 신경과 가까운 위치에 도달하는 방식의 주사일수록 바늘이 신경을 살짝 스치거나 자극하면서 찌릿한 감각이나 불편감이 나타날 수 있습니다. 이런 반응은 대부분 시간이 지나면서 서서히 사라집니다.주사 방법에 따라 반응이 다를 수 있습니다신경차단술은 크게 두 가지 방식으로 나뉘는데, 바늘이 신경 가까이 접근하는 방식과, 신경에서 어느 정도 떨어진 부위에 약물을 주입하는 방식이 있습니다. 예를 들어 경신경공 차단술은 신경 가까이 접근하는 만큼 자극 증상이 좀 더 뚜렷하게 나타날 수 있고, 후궁 사이 주사처럼 신경에서 먼 위치에 약을 투입하는 경우에는 상대적으로 자극 증상이 적은 편입니다.하지만 어느 방식이든, 디스크가 더 나빠지거나 신경이 손상되는 경우는 거의 없으며, 증상은 대부분 일시적입니다.증상이 심할수록, 오히려 치료가 잘 되고 있는 신호일 수도 있습니다일시적인 통증이 심하게 나타나더라도 기존 치료를 그대로 유지했을 때 대부분의 환자들이 시간이 지나며 빠르게 회복됩니다. 오히려 치료 효과가 잘 나타나고 있다는 신호일 수도 있습니다. 물론 회복 속도가 예상보다 느린 경우라면, 기존에 생각했던 것보다 디스크의 돌출 정도나 염증 반응이 심했는지 다시 확인해보는 것도 필요합니다.걱정보다는 신뢰와 경과 관찰이 필요합니다신경차단술은 결코 단순한 치료가 아니며, 특히 외국에서는 매우 고가의 시술로 분류될 만큼 정교하고 섬세한 술기입니다. 하지만 저희 바른신경외과처럼 근골격계 질환을 전문적으로 진료하는 병원에서는 매일 수십 건씩 안전하게 시행되고 있는 치료입니다.환자 한 분 한 분의 상태에 맞춰 최적의 방법을 선택하고, 가능한 자극을 줄이면서 안전하게 시술을 시행하고 있습니다.따라서 치료 직후 약간의 통증이나 불편감이 생기더라도 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.의사와의 충분한 상담을 통해 증상의 경과를 지켜보며 조절해 나가는 것이 가장 현명한 방법입니다.궁금하신 점이 있다면 언제든지 내원하셔서 상담받으시길 권해드립니다.치료의 모든 과정은 함께 고민하고 안전하게 이끌어드리겠습니다.

신경차단술 주사약의 성분, 걱정하지 마세요

안녕하세요. 바른신경외과·정형외과 강무성 원장입니다진료 중 많은 분들이 이런 질문을 주십니다“원장님, 신경차단술에 사용하는 주사 성분은 뭔가요? 혹시 몸에 해롭진 않나요?”오늘은 신경차단술에 사용되는 약물의 구성 성분과 역할, 그리고 걱정하시는 부작용에 대해 자세히 설명드리겠습니다.신경차단술 약물은 어떤 성분으로 이루어져 있나요?신경차단술에 사용하는 주사약은 크게 네 가지 성분으로 구성됩니다.생리식염수, 국소마취제, 유착 박리제, 그리고 스테로이드가 그 주된 구성입니다.이 중에서도 가장 많은 양을 차지하는 것은 생리식염수입니다.생리식염수는 물리적으로 염증 부위를 씻어내는 역할을 합니다.즉각적인 통증을 줄이기 위해 국소마취제가 함께 들어가며, 이는 주사 후 통증 완화에 빠른 효과를 줍니다.유착 박리제는 염증으로 인해 생긴 신경, 인대, 디스크 간의 유착을 풀어주는 데 도움이 됩니다. 이미 형성된 유착을 줄이고, 향후 유착이 더 진행되지 않도록 예방하는 데 목적이 있습니다.스테로이드는 흔히 걱정하시는 성분인데, 이 역시 중요한 역할을 담당합니다. 염증을 가라앉히고 신경 주변의 부종을 줄여 통증을 완화시키는 데 효과적입니다.모든 주사에 스테로이드가 들어가나요?상황에 따라 주사약의 구성은 조금씩 달라질 수 있습니다.환자의 나이, 증상, 통증의 양상, 과거 병력 등에 따라 약물의 종류나 비율이 조절되며, 모든 신경차단술에 스테로이드를 반드시 사용하는 것은 아닙니다.스테로이드, 꼭 위험한 걸까요?많은 분들이 “스테로이드 주사 맞아도 괜찮을까요?”라고 질문하십니다.실제로는 적절한 용량을, 필요한 시기에, 적절한 방식으로 사용한다면 스테로이드는 매우 유용한 약물입니다.증상 재발로 인해 주사가 반복적으로 필요한 경우에 특히 부작용에 대한 걱정이 많으신데, 약물의 반감기가 1주정도이고, 4-8주가 지나면 영향이 완전히 사라지기 때문에 수개월 전에 치료 받았던 분이라도 큰 걱정 없이 안전하게 치료가 가능합니다. 막연한 두려움보다는, 정확한 진단과 설명을 바탕으로 필요한 치료를 적절히 받는 것이 더 중요합니다.오히려 치료 시기를 놓치면 증상이 만성화되거나 더 큰 수술이 필요할 수도 있기 때문에 전문의의 판단에 따라 안전하게 시술을 받는 것이 바람직합니다.신경차단술을 받기 전, 꼭 알아두세요신경차단술은 통증을 줄이고 염증을 가라앉히는 데 효과적인 시술입니다.하지만 시술 후 무리한 움직임이나, 생활습관 개선 없이 반복적으로 무리한 활동을 지속하면 통증이 다시 생길 수 있습니다.치료 이후에는 근육 강화 운동, 자세 교정, 생활 습관 개선이 병행되어야 통증이 근본적으로 줄어들 수 있습니다.저희 바른신경외과·정형외과에서는 여러분의 몸 상태에 맞는 안전한 치료 계획을 세우고, 꼭 필요한 경우에만 시술을 권해드립니다.궁금하신 점이 있다면 언제든지 진료실에서 편하게 여쭤보세요여러분의 통증을 함께 덜어드리겠습니다.감사합니다.

척추나 관절 건강에 도움이 되는 음식이 있을까요?

안녕하세요, 바른신경외과·정형외과입니다.많은분들이 질문해주시는 공통된 질문이 있는데요 바로 “어떤 음식을 먹으면 척추나 관절이 좋아지나요?” 라는 질문입니다.연세가 있으신 분들뿐 아니라 건강에 관심 많은 젊은 분들도 종종 물어보시곤 합니다.이번 건강포스트에선 이 질문에 대해 답변을 정리해보는 시간을 가져보겠습니다.음식으로 척추와 관절을 치료할 수 있을까요?결론부터 말씀드리면, 특정 음식만으로 척추나 관절 질환을 치료할 수는 없습니다.척추와 관절 질환의 대부분은 퇴행성 변화, 즉 나이가 들며 발생하는 구조적 변화이기 때문에, 현재 의학으로는 이러한 변화를 완전히 되돌릴 수 없습니다.그렇다고 실망하실 필요는 없습니다.우리는 뼈와 근육을 튼튼하게 만들어 척추와 관절에 가해지는 부담을 줄일 수 있고, 그로 인해 퇴행성 변화를 늦추거나 예방하는 데는 도움을 받을 수 있기 때문입니다.뼈 건강에 좋은 음식은 무엇일까요?뼈를 튼튼하게 유지하려면 칼슘이 풍부한 음식을 챙겨 드시는 것이 좋습니다.우유, 치즈와 같은 유제품, 멸치처럼 뼈째 먹을 수 있는 생선, 견과류, 굴 등이 대표적인 예입니다.이러한 음식들은 뼈의 밀도를 유지하고 골다공증 예방에도 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다.근육 건강에 도움이 되는 음식은?척추와 관절을 제대로 지지하려면 근육이 튼튼해야 합니다.근육 건강에는 단백질이 중요한 역할을 하는데요, 소고기, 콩, 달걀, 버섯 등은 단백질이 풍부해 근육을 구성하고 유지하는 데 도움이 됩니다.근육이 잘 유지되면 자연스럽게 관절의 부담도 줄어들고 통증 예방에도 효과를 볼 수 있습니다.좋은 음식보다 더 중요한 것물론 좋은 음식을 꾸준히 먹는 것도 중요하지만, 척추와 관절 건강을 위해서는 운동이 훨씬 더 효과적입니다.식단을 잘 챙기면서도 꾸준한 운동을 병행해야 뼈와 근육이 튼튼해지고, 척추와 관절을 건강하게 유지할 수 있습니다.단순히 약이나 특정 음식 하나만으로 척추와 관절이 건강해진다면 참 좋겠지만, 아직은 그렇지 않습니다.그래서 더더욱 기본으로 돌아가야 합니다. 잘 먹고, 잘 움직이고, 잘 쉬는 것.이 단순한 원칙이야말로 척추와 관절 건강을 지키는 가장 확실한 방법입니다.정리하며누구나 알고 있는 ‘운동과 균형 잡힌 식단’이 정답이라는 사실은 분명하지만, 그 누구도 쉽게 실천하기는 어렵다는 점, 저도 잘 알고 있습니다.하지만 작은 변화부터 시작하면 분명 몸은 반응합니다.하루 10분 스트레칭, 한 끼의 균형 잡힌 식단, 이 작은 실천들이 결국 큰 차이를 만들어내기 때문에 꾸준히 실천하시면 좋은 결과는 따라오게 됩니다.바른신경외과·정형외과는 여러분의 척추와 관절이 건강하게 오래도록 유지될 수 있도록 함께 고민하고 응원하겠습니다.감사합니다.

무릎이 붓고 뻣뻣하다면? 반월상 연골 손상과 관절내시경 치료

안녕하세요, 바른신경외과·정형외과 나석인입니다.무릎이 붓거나 움직일 때 뻣뻣한 느낌이 든다면, 단순한 염좌가 아니라 연골 손상일 가능성을 고려해보셔야 합니다.특히 관절 내시경으로 치료가 많이 이루어지는 질환 중 하나인 반월상 연골판 손상은 비교적 흔하게 발생하는 무릎 질환입니다.오늘은 반월상 연골판 손상이 무엇인지, 어떤 증상이 나타나는지, 그리고 치료 방법은 어떻게 되는지 자세히 안내드리겠습니다.반월상 연골판이란 무엇인가요?반월상 연골판은 무릎 관절 안쪽에 위치한 반달 모양의 섬유성 연골입니다.이 연골판은 대퇴골과 경골 사이에서 쿠션 역할을 하며 관절의 충격을 흡수하고 안정성을 유지해주는 중요한 구조물입니다.이 구조물이 찢어지거나 손상되면, 무릎의 통증과 기능 이상이 나타날 수 있습니다. 이를 반월상 연골판 손상이라고 부릅니다.연골판 손상은 왜 생기나요?연골판이 손상되는 원인은 연령과 활동 양상에 따라 다양합니다.젊은 분들은 주로 축구나 농구처럼 점프와 회전이 많은 스포츠 중 외상으로 손상을 입는 경우가 많고,중장년층에서는 퇴행성 변화로 연골이 약해진 상태에서 단순한 일상동작이나 작은 충격에도 손상이 생기기 쉽습니다.반월상 연골판 손상 시 나타나는 증상은?가장 흔한 증상은 무릎 관절 부위의 통증으로, 특히 무릎을 구부렸다 펼 때 걸리는 느낌이나 날카로운 통증이 느껴질 수 있으며,무릎이 붓거나 누를 때 압통이 생기기도 합니다.찢어진 연골판이 관절 사이에 끼게 되면 무릎이 걸리는 느낌이 나며, 이것을 ‘잠김 증상(Locking)’이라고 부릅니다.일부 환자분들은 걷다가 무릎이 휘청거리거나, 갑자기 힘이 빠지는 느낌을 호소하기도 합니다.치료는 어떻게 이루어지나요?치료는 파열의 정도, 연령, 활동 수준 등에 따라 달라집니다.경미한 손상의 경우에는 보존적 치료로 충분히 회복이 가능합니다.하지만 연골판 파열이 심하거나 위치상 불안정성이 동반된 경우에는 수술적 치료가 필요합니다.보존적 치료는 어떤 경우에 가능할까요?연골판의 손상이 외측 가장자리처럼 혈류 공급이 가능한 부위에 있고,통증이 심하지 않거나 활동에 큰 제약이 없다면 약물치료나 물리치료로 호전될 수 있습니다.특히 퇴행성 파열의 경우 수술적 치료로 회복이 제한적일 수 있어 보존적 치료를 우선 고려하기도 합니다.수술적 치료는 어떤 경우에 필요한가요?외상으로 인해 파열이 심하거나, 연골판이 전위되거나 뿌리 근처가 파열되어 무릎의 불안정성이 동반된 경우는관절내시경 수술을 통해 치료하게 됩니다.연골판의 상태에 따라 손상 부위를 제거하는 ‘부분 절제술’ 또는 가능한 경우 봉합을 통해 연골판을 보존하는 ‘봉합술’을 시행합니다.관절내시경이란 어떤 수술인가요?관절내시경은 말 그대로 관절 속을 보는 내시경입니다.직경 약 4mm 정도의 카메라를 무릎 관절 안으로 삽입해 내부를 모니터로 확인하면서 동시에 치료를 진행할 수 있습니다.작은 절개만으로 진행되기 때문에 흉터가 거의 없고, 수술 후 회복이 빠르며 합병증 위험도 낮습니다.이전에는 병변이 작더라도 관절 내부를 보기 위해 큰 절개가 필요했고, 이는 회복을 더디게 하고 부작용을 증가시켰습니다.하지만 관절내시경은 이러한 단점을 크게 보완하여 현재는 무릎뿐 아니라 어깨, 발목, 손목 등 다양한 관절 질환에 널리 사용되고 있습니다.수술시간과 마취는 어떻게 진행되나요?무릎 관절내시경 수술은 보통 하반신 마취(spinal anesthesia)로 진행됩니다.어깨나 팔의 경우에는 상완신경총 차단 마취(BPB)를 사용하며, 대부분의 경우 수면마취를 병행하여 환자분의 불안감을 줄이고 편안하게 수술을 받을 수 있도록 돕습니다.단, 기도 확보가 중요한 부위나 전신질환이 있는 경우에는 전신마취가 필요할 수 있습니다.반월상 연골판 수술, 회복은 얼마나 걸릴까요?부분 절제술의 경우 수술 시간은 약 30분 정도 소요되며, 회복도 비교적 빠른 편입니다.경우에 따라 수술 다음날 퇴원이 가능하고, 일상적인 보행도 바로 시작할 수 있지만, 무릎에 붓기나 통증이 남아 있을 수 있기 때문에 약 2주 정도는 안정이 필요하며, 연골판 봉합술은 회복 기간이 조금 더 길어집니다.보통 4주에서 6주 정도 깁스를 착용하거나 체중 부하를 제한하고, 이후 점진적으로 재활 운동을 진행하게 됩니다.연골판을 보존할 수 있어 장기적으로는 관절 기능에 더 유리한 선택일 수 있습니다.무릎의 통증이나 뻣뻣한 느낌, 붓기 증상이 계속된다면 단순한 피로나 타박상이 아닐 수 있습니다.반월상 연골 손상은 방치할 경우 관절염으로 진행될 수 있으니, 조기에 진단받고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.관절내시경은 안전하고 효과적인 수술 방법이니, 너무 걱정하지 마시고 필요할 경우 전문의와 상담해보시길 권해드립니다.궁금한 점이 있다면 언제든지 바른신경외과·정형외과로 문의해주세요 감사합니다.

신경과와 신경외과, 어떻게 다를까요?

안녕하세요, 바른신경외과•정형외과 강무성입니다.진료를 하다 보면 종종 이런 질문을 듣게 됩니다. “선생님, 신경과랑 신경외과는 뭐가 달라요?”비슷해 보이지만 전혀 다른 진료과라 궁금하신 분들이 많습니다.특히 신경과와 신경외과는 일반적으로 자주 가는 과가 아니다 보니 더 헷갈리실 수 있는데요, 오늘은 그 차이를 쉽게 설명드리겠습니다.내과와 외과의 차이부터 이해하면 쉬워집니다신경과와 신경외과의 차이를 이해하려면, 먼저 내과와 외과의 개념 차이를 이해하는 것이 좋습니다.내과는 말 그대로 몸 안의 문제를 약물로 치료하는 과이고, 외과는 몸을 절개하거나 수술로 치료하는 과입니다.예를 들어 같은 위장 질환이라도 약물이나 내시경으로 치료하면 내과에서 진료하고, 수술이 필요하면 외과에서 치료하게 됩니다.이처럼 같은 장기라 하더라도 치료 방식에 따라 어느 과에서 담당할지가 달라질 수 있습니다.신경과와 신경외과도 마찬가지입니다신경과와 신경외과 모두 뇌, 척수, 말초신경과 같은 신경계 질환을 다룹니다.하지만 치료 방식의 차이가 가장 큰 구분점입니다.신경과는 약물치료와 시술 중심, 신경외과는 수술 중심입니다.이해하기 쉽게 말하자면 신경과는 ‘신경내과’, 신경외과는 ‘신경수술과’로 이해하셔도 무방합니다.신경계는 어디까지 포함될까요?신경계는 크게 중추신경계와 말초신경계로 나눌 수 있습니다.중추신경계는 뇌와 척수, 말초신경계는 뇌에서 나오는 뇌신경들과 척수에서 나오는 신경들, 그리고 팔과 다리로 퍼지는 말단 신경들이 포함됩니다.이 모든 신경계에서 발생하는 다양한 질환을 치료한다는 점은 같지만, 치료 방식에 따라 신경과에서 진료할지, 신경외과에서 진료할지가 달라집니다.예시로 보는 진료 과의 구분대표적으로 뇌경색이 있는 환자의 경우 대부분은 신경과에서 약물치료를 받게 됩니다.하지만 뇌 부종이 심해지고, 약물에 반응이 없거나 의식이 저하되는 상황에서는 신경외과에서 뇌압을 낮추기 위한 수술적 치료가 필요합니다.반면, 파킨슨병은 수술적 치료법이 없기 때문에 진단과 약물치료를 중심으로 하는 신경과에서 관리하게 됩니다. 뇌동맥류는 대표적인 신경외과 수술 질환입니다.혈관이 부풀어 있는 상태로, 터질 경우 뇌출혈을 일으킬 수 있는 위험한 상태인데이 경우에는 약물치료로는 해결이 불가능하기 때문에 신경외과에서 클립 결찰술이나 코일색전술 등의 수술을 시행합니다.어떤 질환을 어느 과에서 보나요?신경과에서는 다음과 같은 질환들을 주로 진료합니다.뇌전증, 뇌경색, 치매, 파킨슨병, 어지럼증, 수면장애, 두통, 말초신경병증, 손발 저림, 수술이 필요 없는 허리나 목 통증 등이 해당됩니다.즉, 수술 없이도 약물이나 간단한 시술로 치료 가능한 신경계 질환들이 주 영역입니다.신경외과는 주로 수술이 필요한 질환을 담당합니다.뇌출혈, 뇌종양, 뇌동맥류, 뇌혈관 기형, 척추 디스크 탈출증, 척추 협착증, 척추 골절, 척수 종양, 말초신경 손상 등 외과적 처치가 필요한 병들이 포함됩니다.진료 경계가 완전히 나뉘는 것은 아닙니다실제로 병원 현장에서는 상황에 따라 신경과와 신경외과 간의 역할이 겹치는 경우도 많습니다.예를 들어 같은 뇌경색 환자라도 어떤 병원에서는 신경과가 진료를,또 어떤 병원에서는 신경외과에서 담당하는 경우도 있습니다.진료 시스템과 의료진의 구성에 따라 달라질 수 있는 부분입니다.요약해서 말씀드리자면 신경과와 신경외과 모두 뇌, 척수, 신경계 질환을 치료한다는 점은 같습니다.하지만 신경과는 약물치료 중심, 신경외과는 수술 중심이라는 차이가 있습니다.같은 질환이라도 환자의 상태, 병의 진행 정도, 치료의 긴급성에 따라 두 과 중 어디에서 치료를 받을지 결정됩니다.앞으로 병원에 가셔야 할 일이 생기거나, 주변에서 관련 질문을 들으셨을 때 이 내용을 떠올리시면 조금 더 쉽게 이해하실 수 있을 겁니다.궁금하셨던 신경과와 신경외과의 차이, 이번 설명으로 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.바른신경외과•정형외과 강무성 원장 드림